村上歯科医院

■顎顔面矯正とは？
「顎顔面矯正」は「がくがんめんきょうせい」と読みます。
顎というのは歯の生える場所のことで、歯並びの悪くなる原因である上あごの発育不全を早期に改善することで顔面の発育を正常に戻す治療を行います。
装置は、上あごの歯に固定して確実に上あごの成長促進を行います。取り外しの効く装置では短期間に顎を拡大することが難しいので確実な方法をとっています。

歯並びが悪くなってしまうのには、４つの原因があるといわれています。
1．歯と歯列の位置の不調和
2．歯の大きさとあごの大きさの不調和
3．上下のあごの不調和
4．歯と歯の機能の不調和

患者さん本人やお父さんお母さんが、子どもの歯並びの悪さに気付かれるのは、大体６～７歳ごろです。この時期に、上下の前歯が重なって生えてくるからです。

最近の子どもはあごが小さくなったと言われますが、その影響で、並びきれない歯が重なってしまうのです。ですから、咬む回数を増やしてあごを成長させるか、急速拡大装置であごのスペースを拡大すれば、歯がきれいに並ぶようになります。

６～７歳の段階であごが小さいことが分かったときに、すぐにあごを拡大しておけば、お子さんの負担も、親御さんの経済的な負担も軽くて済みます。「様子を見る」と言ってそのまま放置しておくと、９歳を過ぎたころになって犬歯の生えるスペースがなくなってしまい、複雑な歯列になってしまいます。そうなってからの治療は、当然負担が大きくなります。

上あごは、10代中ごろまでが成長期です。
この時期にあごの骨を正しく発育させ、正しい歯並びで歯を正しく機能させるようにしていかなくてはいけません。

一般に、矯正治療では歯を並べるスペースを作るために抜歯をすることがありますが、成長途中の子どもの場合は、歯に合うあごに成長させるか、治療であごを拡大すれば、大切な歯を抜かなくても歯を並べることができます。

単に歯がきれいに並べばいいという視点で治療をしたり、成長途中で抜歯してしまうと、あごの筋肉や口とその周りのバランスを崩す危険性があります。顎顔面矯正は、あごを拡大する非常に合理的な治療です。歯を並べるためだけでなく、舌や口の周りの筋肉も正しく機能するように治療していきます。

（成人はあごの成長が終わっていますから、抜歯をすることもあります。）

■顎顔面矯正と、抜歯による矯正の比較
【矯正スペースの作り方】
＜顎顔面矯正＞
顎顔面矯正治療は、歯の重なりをなくすために最適なスペースを作ることができます。 

　　　　　　　　　　　　

　７歳　上顎が狭く大きな永久歯が生えきれません　　　　上顎に幅の広い永久歯が窮屈そうに生えてきています

　　　　　　　　　　　　　

　上顎拡大してるので前歯に隙間ができてます　　　　　　　上顎に拡大装置を装着して側方に拡大しています

　　　　　　　　　　　　

　拡大後の正面　上顎の発育が促進されてます　　　　　上顎が広がり大きな永久歯が奇麗に並ぶようになりました

＜抜歯による矯正＞抜歯による矯正方法では、歯の重なりをなくすために必要なスペースを確実に作ることができますが、抜歯をしてあいたスペースと、歯の重なりをなくすために必要なスペースが、必ずしも一致しない場合があります。（スペースに余裕がありすぎたり、あと少しスペースが足りなかったり等…）

【あごの成長】
＜顎顔面矯正＞
４歳～10歳から矯正治療を開始すれば、あごや顔の成長を促すことができます。

＜抜歯による矯正＞
あごの成長が終わる前に抜歯矯正をしてしまうと、あごや顔の筋肉を成長させることが難しくなります。

【取り外し】
＜顎顔面矯正＞
矯正装置は歯に固定する装置です。1日1回ねじを回すことで約５週間ほどで確実にあごの拡大ができます。

抜歯による矯正
基本的に、ワイヤーを取り外すことはできません。

【むし歯のなりやすさ】
＜顎顔面矯正＞
矯正装置は、歯を磨くときに専用のブラシで丁寧に装置の下などを磨いて下さい。ワイヤー矯正のように複雑な装置ではないので、清掃は容易です。

＜抜歯による矯正＞
ワイヤー矯正は装置をつけたままなので、むし歯になりやすいと言えます。